Болезнь кошачьей царапины

Острое инфекционное заболевание, развивающееся после того, как укусила или поцарапала кошка, называется болезнь кошачьих царапин. Но научному, болезнь называется доброкачественный лимфоретикулез или фелиноз. Характерные симптомы недуга — воспаление, покраснение, гиперемия, нагноение ран. В тяжелых случаях пострадавшего беспокоит лихорадка, высокая температура тела, интоксикация, сильные головные боли. Поэтому, если после кошачьего укуса царапины или ранки долго не заживают и начинают воспаляться, следует посетить врача и пройти курс медикаментозной терапии.

Этиология и патогенез

Кошачьи царапины иногда могут нанести вред здоровью и вызывать тяжелые осложнения у человека. Возбудитель доброкачественного лимфоретикулеза — бактерия Rochalimaea henselae, которая, проникнув в открытую рану от царапины, начинает активную жизнедеятельность и размножение. Патоген обитает на теле большинства млекопитающих, в том числе и у кошек. У животных отсутствуют какие-либо проявления, но для человека инфекция опасна.

Микроорганизм проникает вглубь через повреждения на коже от когтей или зубов кошки. Если человек имеет сильную иммунную защиту, то инвазия может не проявиться, царапины быстро заживают и проходят. В противном случае на руках, ногах, лице развивается долго незаживающее воспаление, которое при несвоевременном или неадекватном лечении провоцирует опасные последствия.

В группу риска заражения инфекцией входят взрослые и дети, страдающие такими состояними, как:

• иммунная дисфункция;
• ВИЧ-инфекция;
• неконтролируемое применение препаратов группы цитостатиков и глюкокортикостероидов;
• злоупотребление алкоголем и другими запрещенными веществами.

Когда заболевание проходит и человек выздоравливает, вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет.

Какие симптомы беспокоят?

Кровавые царапины от кошки на руке, ноге и других участках тела являются входными воротами для инфекции. После внедрения возбудителя внутрь организм, до первых симптомов проходит от 3 дн. до 3 недель. Глубокая рана за это время успевает затянуться, но вскоре становится заметно, что она воспалилась, и в этом месте появилась опухоль, с гнойным содержимым внутри. Гнойник становится красным, чешется, после прорывает. Общее состояние пострадавшего при этом не нарушается.

Однако инфекция быстро распространяется кровотоком по организму. Через 2—3 недели человек замечает, что лимфоузлы воспалились и увеличились в размере. А также проявляется интоксикационный синдром, при котором у детей и взрослых повышается температура тела, беспокоит повышенное потоотделение, головные боли и головокружение. Редко развивается атипичная глазная, церебральная, легочная, абдоминальная форма фелиноза. При поражении органов зрения образуется отек века, покраснение и выделение гноя из конъюнктивы. Если с лечением заболевания затягивать, человек рискует потерять зрение.

Диагностика

Если у человека после укуса или царапины кота опухла и покраснела рука или нога, а также в месте повреждения образовалась гнойная опухоль, и появился лимфаденит, не стоит откладывать визит к врачу. Уже во время первичного осмотра по характерным признакам доктор сможет поставить предварительный диагноз. Для подтверждения болезни назначаются такие диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализы крови;
• микробиологическое и гистологическое изучение материала, взятого с пораженного места;
• молекулярно-генетическое исследование ДНК возбудителя.

Обязательно проводится дифференциальная диагностика, которая поможет исключить похожие по симптоматике болезни:

• туберкулез лимфосистемы;
• лимфогранулематоз;
• бактериальный лимфаденит;
• кожно-бубонная туляремия.

Какое назначается лечение?

Лечить кошачьи царапки будет врач-инфекционист. Именно к нему нужно обратиться при наличии характерного воспалительного синдрома после укуса кота. Для устранения воспаления и предупреждения распространения бактериальной инфекции используются антибиотики. Лекарство нужно принимать строго по назначенной схеме. Курс терапии длится в среднем 7—10 дн. Зачастую применяется антибиотик:

• «Эритромицин»;
• «Доксициклин»;
• «Ципрофлоксацин»;
• «Кларитромицин».

Если беспокоит болевой симптом, назначаются обезболивающие:

• «Парацетамол»;
• «Анальгин».

Выраженный лимфаденит купируется с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Название самых эффективных:

• «Диклофенак»;
• «Нимесил»;
• «Ибупрофен».

Если поврежденные участки кожи руки или ноги сильно воспаляются, чешутся и гноятся, дополнительно назначается антибактериальная и антисептическая мазь. Лечить фелиноз рекомендуется «Левомеколем», «Мирамистином», мазью Вишневского. Иногда вылечить болезнь консервативными методами не удается. Тогда врач принимает решение делать хирургическую операцию, во время которой гнойный экссудат отсасывается. А также хирургия проводится при выраженном лимфадените, когда происходит нагноение лимфатического узла.

Чем опасны царапины от кошачьего когтя?

По мнению ветеринарных врачей и экспертов, практически половина кошек в определенный период жизни может являться носителями микроба, вызывающего болезнь фелиноз.

Если на месте от царапин остаются следы воспаления, но человек не обращается к врачу, инфекция быстро распространяется по организму. Когда иммунитет снижен, возрастает риск развития тяжелых осложнений, таких как:

• миокардит;
• поражение селезенки;
• пневмония;
• энцефалит;
• менингит;
• мозжечковая атаксия;
• энцефалопатии;
• поражение ЦНС.

Каковы прогнозы?

Если у взрослого или ребенка иммунитет сильный, шансы на восстановление и выздоровление максимально благоприятны. Болезнь может пройти самостоятельно, после излечения организм вырабатывает постоянную иммунную защиту. При распространении инфекции прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма больного, своевременности и адекватности лечения. Когда развиваются осложнения, такие как поражение ЦНС, шансы на полноценное восстановление ухудшаются, потому что ткани мозга подверглись необратимым изменениям.

Что делать для профилактики?

Чтобы предупредить такие тяжелые последствия, важно соблюдать правила безопасности любителям глажения кошачьей спинки и животика. Если кошка постоянно царапается, лучше купить для лап специальные антицарапки. Не стоит гладить чужих питомцев, даже если они живут в доме и редко выходят на улицу. А также следует быть осторожным при кормлении и во время выполнения гигиенических процедур. Чтобы предупредить травмирование ребенка, важно научить его правилам поведения с кошками, кроме этого, нужно с детства приучать животное к доброте, не ругать его и не наказывать по пустякам. Если избежать травмы от кошачьих зубов и когтей не удалось, необходимо немедленно обработать поврежденный участок антисептиком. При наличии патологических симптомов и долго незаживающих ранок на коже, лучше обратиться к врачу и пройти диагностику. Своевременное и правильное лечение поможет избежать опасных осложнений.